公立医院的精细化运维，离不开后勤管理水平的提升和智慧化助力，而综合能源服务的改革又成为重中之重。作为曾经的“能耗大户”，如何走上一条绿色、安全、智慧用能之路？
作为四川省首家落地综合能源托管业务的医院，乐山市人民医院探索实施综合能源托管智慧后勤生态平台项目建设已经走过了3年时间。统计数据显示，3年来，该院能耗总费用降低了800多万元，综合节费率超过15%，累计减少碳排放约8000吨。
医院是能耗大户 以往管理方式太粗放
乐山市人民医院前身为于1894年创建的“仁济医院”，拥有三个院区，占地面积76.25亩，编制床位1800张。
据了解，该医院主要能源消耗种类为电、燃气、水。2016年至2018年的统计数据显示，这三年的能耗费用按照平均增长率2.58%进行增长。尤其是第一住院大楼投用以来，能耗支出巨大。2018年，三个院区年能耗费用为1716万元，其中用电和用气占据了80%以上。
在此背后，是很多医院后勤管理遭遇诸多行业共通的挑战：一方面，受到设备增多、面积扩大、技术落后和人员“老化”、能源成本居高不下等内部限制；另一方面，受到服务要求高、响应需求快等外部制约等。
“医院是能耗大户，以往管理方式太粗放。”该院动力维保科相关负责人介绍说，比如医院能源计量器具覆盖不全，用电只对总量有计量，并且需要工作人员手动抄表，并未实现对楼层、科室等的精细化计量，因此需要建设一套能源管理系统，以科室为单元实现能源数据自动上传、分析和汇总，从而节约人工抄表及核算成本。
此外，医院还存在机电设备整体运行效率较低等问题。如暖通空调系统依赖人工运行操作，未实现自动化控制；锅炉效率低且管道传输过长导致燃气浪费严重；没有建立机电设备在线监测系统，依赖人工巡检及事后报修。因此，针对机电设备也需要提供一套完整的解决方案来降低后勤运营成本，提升安全运行水平。Ligthing News
探索实施综合能源托管 建立智慧后勤平台
如何用先进的管理手段和技术支撑改变现状，寻求一条绿色用能、安全用能之路？
自2018年起，乐山市人民医院探索性实施“综合能源托管智慧后勤生态平台”项目，初步形成医院开展合同能源管理标准化流程和节能监测评估的方法，切实解决能耗较高的问题，为医院管理者提供新思路，推进后勤服务社会化，降低能源支出。
据介绍，该项目采用能源托管服务模式，即医院以约定的能耗基准将全院水电气能耗费用托管给国网四川综合能源服务有限公司和南京天溯，由国网四川综合能源服务有限公司投资平台建设与节能技改。
由于原燃气锅炉消耗燃气较多，经过协商，该院在第一个托管周期内由服务单位协助完成主院区四台锅炉（两台2t/h，两台4t/h）的更换，全部更换为更为节能、更加环保的3台超低氮真空热水机组，2台蒸汽发生器。
同时，将原有的容积式换热器更换为了板式换热器，更改了换热方式，并将锅炉系统接至平台，以达到节能的目的，“节约用气40%—45%左右，每年大概节约100万立方气。”
空调作为医院能耗的主要部分，该院对第一住院大楼实施了中央空调节能优化控制系统建设，范围包含3台特灵螺杆机组、5台冷冻泵、5台冷却泵和6台冷却塔。
通过对人工智能化控制，使用专用的仪器以及系统装置所构成的使用情况，并针对5台冷冻泵、5台冷却泵加装变频控制器，并对机房内的变频器加装控制柜，增加远传温度表、远传压力表、远传流量计，以及电动调节阀门，以达到节能的目的，“空调节电25%左右，一年可以节约大概25万度。”
此外，院区的用电、用水加装二级计量表，每栋楼、每层楼都能实时监控用量变化，如果出现异常，将会进行预警和分析，以达到更加精细化管理的目的。更换节能器具、雨水回收用于灌溉、屋顶太阳能光伏发电、太阳能路灯……更多的节能措施也被一一采用。
依托“平台+管家”的运维模式，该院将物联网实时在线传感与人工预防巡检相结合，改变了以往blog.byteway.net事后处理的工作模式，实现了一站式报修、预防式巡检与保养全业务线上闭环，人员工作效率也得到了极大提升。
三年降低能耗800多万元 经济社会效益双丰收
在采取一系列节能降耗的措施后，效果可谓立竿见影。相关统计数据显示，该院在第一个托管周期内没有额外支出情况下，2021年全年实现同期能耗总费用由原来的1715万元降低为同期费用1361.89万元，降低费用353.11万元，节费率达到20.53%。
2022年该院全年降低能耗费用分别为216.49万元，节费率为12.62%。截至2023年11月，该院2023年能耗费用比2022年全年降低得更多，降低能耗费用234.8万元，节费率已达13.69%。三年来，综合节费率超过15%。
根据降低能耗费用测算，2021年、2022年、2023年（1至11月）该院分别节约标准煤1227.40tce（即吨标准煤当量）、1016.05tce和984.25tce，减少碳排放3015.35t、2496.12t和2418.02t，实现了智慧用能、绿色用能。
当然，该项目的社会效益也不容小觑。在新医改要求下，该院通过综合能源托管服务实现了医院大规模提质增效，缓解Ligthing News医院财政投资不足，减少医院运营成本，同时将先进的节能技术及商业模式引入医院，也提高了其综合实力。
通过项目效果逐步落地，2020年该院获得省、国家级“节约型公共机构示范单位”称号，在首届中国医院绩效大会上，荣获“高效运营管理最佳案例”“公益服务运行最佳案例”“全人文化建设最佳案例”。2021年，该院获得能源管理体系认证证书，并承办了医院综合能源服务模式下智慧后勤建设研讨会。
该院相关负责人表示，下一步将继续按照公共机构节能工作要求，以平台作为工具支撑，探索后期大数据应用，实现后勤社会化外包，专业管理团队协助进行统一管理，最终构建大后勤管理与运营中心，完成后勤的深度数字化转型。
胡威 红星新闻记者 顾爱刚
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