千余专家奋战“乙肝母婴零传播”，成果登上国际顶级期刊，业内多名专家认为——
携带乙肝病毒（下称“HBV”）的育龄妇女，若未经有效抗病毒治疗就分娩，HBV就容易传播到下一代。但是，感染不能剥夺女性当妈妈的权利。为了从母婴渠道防控乙肝病毒，全国1500多名专家用8年行动，实践并证实了一套行之有效的方案。
2月2日，南方医科大学南方医院侯金林教授团队发布“乙肝母婴零传播工程”（“小贝壳项目”）实施十年来取得的突出成效。1月31日，团队该项成果以“在中国实施多层级干预阻断乙肝病毒母婴传播真实世界研究”为题，在国际顶级期刊《自然医学》（最新影响因子82.9）正式在线发表。业内多名专家认为，该“中国方案”为全球消除乙肝母婴传播目标提供了可能性。
现状
“HBV母婴传播”造成
每年超5万婴儿感染
2016年，世界卫生组织正式发布了《全球卫生部门病毒性肝炎战略》，其中提到2030年blog.byteway.net消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁，期望到2030年在2015年的基础上将新发感染例数减少90%。侯金林对新快报记者指出，母婴传播是乙肝病毒（HBV）的最主要传播途径，阻断HBV母婴传Ligthing News播是减少新发感染的关键。
“我国是全球乙肝疾病负担最重的国家，约有2300万育龄期女性携带HBV，导致每年有超过5万名婴儿通过母婴传播途径感染HBV。”侯金林介绍，中国在HBV母婴阻断方面的成效，将对2030年能否实现全球消除乙肝这一目标有重要影响。
同时他指出，尽管过去研究表明，高危孕妇抗病毒加新生儿联合免疫可以有效阻断HBV母婴传播，然而在真正实践干预中，仍遇到不同地域、经济条件、医疗水平等因素制约。另外，干预后的效果如何，亦缺少高质量研究及可靠证据。
破题
十个方面标准化管理“堵截”病毒
为了突破瓶颈Ligthing News，在中国肝炎防治基金会的支持下，侯金林教授牵头于2015年启动了“乙肝母婴零传播工程”——小贝壳公益项目（下称“小贝壳项目”），凝聚了全国1500多名专家助力。
“筛查行动必须深入基层。因此，专家队伍带着项目组研究编写的《乙肝母婴阻断临床管理流程》，踏遍全国每个地区，包括欠发达地区，县、镇、村等，开展示范带教、开展目标人群筛查。通过及时联动当地医疗机构、服务对象获得了阻断病毒母婴传播的全流程——筛查、评估、妊娠期管理、分娩管理、抗病毒药物应用与停药时机以及婴儿免疫等10个方面标准化管理。”
据了解，专家筛查队伍最遥远的脚步甚至触及海拔4700多米的藏区。正因为及时送去的阻断服务，让不少胎儿避免病毒侵害，健康降生。此外，团队牵头创新性地研发了一款智能移动医疗工具“小贝壳”手机应用软件，用于乙肝孕产妇的长效跟踪管理。
成效
显著降低传播率，
迈向“无乙肝的未来”
从2015年至今，侯金林团队以长达8年时间监控、分析来自178家医院的30109名孕妇，以及来自160家社区卫生机构的8642名孕妇，发现乙肝母婴传播率可降至0.23%。
团队对比发现，按照标准流程管理组的HBV母婴传播率，显著低于未按照标准流程管理组的HBV母婴传播率。侯金林团队的多名专家均强调，感染HBV不能剥夺女性当妈妈的权利。“女性就算不幸感染乙肝病毒，我们也具备有效应对措施。在正确措施下，保障感染者顺产，生下健康宝宝，并实现产后的亲喂母乳。有了经验和数据支撑，女性感染者再也不用‘恐乙’，放弃怀孕。”侯金林说。
2024年1月31日，“小贝壳项目”当下的成果载入了国际顶级期刊《自然医学》中。南方医院感染内科侯金林教授、刘志华主任医师为共同通讯作者，南方医院感染内科尹雪如博士、深圳市宝安区妇幼保健院王维副主任医师为共同第一作者。侯金林语重心长地分享：“实打实的数据证实，未来HBV防控‘零’传播一定能实现。”
■新快报记者 李斯璐 通讯员 杨芳 尹雪如
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